Häufig gestellte Fragen

Innerhalb der medizinischen Netze AETNA und CVS müssen Sie die Kosten für eine Beratung nicht selbst tragen. Die meisten Anbieter wollen vor der Konsultation die Anspruchsberechtigung und die Leistungen überprüfen und werden sich daher höchstwahrscheinlich an Gobal Excel wenden. Die Anspruchsberechtigung eines Mitglieds (Daten des Versicherungsschutzes) kann vom Anbieter über das interne Recherchetool von AETNA abgefragt werden. Bitte wenden Sie sich bei Fragen zu den abgedeckten Behandlungen an Global Excel.

Geben Sie über das Suchfeld den Namen des Anbieters, das Fachgebiet, das Verfahren oder die Erkrankung zusammen mit der Postleitzahl oder der Stadt und dem Bundesland ein und klicken Sie auf Suchen. Wenn Sie aufgefordert werden, einen AETNA-Plan auszuwählen, wählen Sie „Passport to Healthcare Primary PPO Network“ und klicken Sie auf „Weiter“, um Ihre Ergebnisse anzuzeigen.

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Geben Sie über das Suchfeld den Namen des Anbieters, das Fachgebiet, das Verfahren oder die Erkrankung zusammen mit der Postleitzahl oder der Stadt und dem Bundesland ein und klicken Sie auf Suchen. Wenn Sie aufgefordert werden, einen AETNA-Plan auszuwählen, wählen Sie „Passport to Healthcare Primary PPO Network“ und klicken Sie auf „Weiter“, um Ihre Ergebnisse anzuzeigen.

Bitte rufen Sie uns an, damit wir dies mit dem Anbieter klären können. Für die meisten Behandlungen sind keine Zuzahlungen erforderlich, so dass der Anbieter diese nicht verlangen sollte.

Manchmal entscheiden sich Leistungserbringer dafür, eine Kopie der Rechnung mit den Einzelheiten der erbrachten Leistung direkt an Sie zu senden, bevor sie unseren Partner zur Zahlung erreicht hat. In diesem Fall und vor allem, wenn Sie eine Mahnung über eine unbezahlte Rechnung erhalten, empfehlen wir Ihnen, diese so schnell wie möglich an uns zu senden, damit wir uns direkt mit dem Leistungserbringer in Verbindung setzen können und künftige Missverständnisse vermieden werden.

In seltenen Fällen kann es sogar vorkommen, dass sich ein Anbieter weigert, weitere Behandlungen anzubieten, solange die ausstehenden Rechnungen nicht bezahlt sind.

Wenn Sie sich in einer Einrichtung des medizinischen Dienstleisters befinden und Unterstützung benötigen, bitten wir Sie, uns direkt anzurufen (rund um die Uhr unter +1 2127964197), damit wir Ihnen umgehend einen Leistungsnachweis zusenden können, damit Sie die Rechnung nicht bezahlen müssen. Falls ein Leistungserbringer Sie auffordert, die Rechnung direkt zu begleichen, zahlen Sie bitte nicht, ohne uns vorher zu konsultieren.

Bitten Sie den Leistungserbringer, die auf Ihrer Karte unter Leistungen des Leistungserbringers angegebene Nummer anzurufen, oder rufen Sie uns selbst direkt an. Wir können dem Anbieter helfen, die richtigen Informationen zu finden.

Eine Zuzahlung ist ein Dollarbetrag, den die Versicherten im Voraus zahlen müssen, bevor sie einen Arzt aufsuchen können (Facharzt, Notfallambulanz und Notaufnahme).

Ein Selbstbehalt ist ein Dollarbetrag, den die Versicherten zahlen müssen, bevor ihre Versicherung die Kosten übernimmt. Nur versicherte Leistungen werden auf den Selbstbehalt angerechnet.

Die Mitversicherung ist ein Prozentsatz (z. B. 10 %), den die Versicherten zu zahlen haben, nachdem die Versicherung ihren Anteil an der Rechnung (90 %) bezahlt hat.

PPO steht für Preferred Provider Organization. Wenn Sie einen PPO-Tarif haben, brauchen Sie keine Überweisung, um einen Facharzt aufzusuchen, und Sie können unterschiedliche Leistungsstufen für Anbieter außerhalb des Netzwerkes haben.

Ein Urgent Care Center ist eine begehbare Klinik, in der Sie ohne Termin einen Arzt der Grundversorgung aufsuchen können. Urgent Care Centers sind praktisch, weil sie in der Regel von frühmorgens bis spätabends und oft auch am Wochenende geöffnet sind. Urgent Care Centers können auch Röntgenaufnahmen und/oder CT-Scans durchführen. Bitte beachten Sie, dass Fachärzte (Kardiologen, HNO-Ärzte, Gastroenterologen usw.) in Urgent Care Centern nicht verfügbar sind.

Teilen Sie dem Anbieter mit, dass Sie einen PPO-Tarif haben, und geben Sie ihm die Kontaktdaten auf Ihrem Versicherungsausweis an, damit er sich mit uns in Verbindung setzen kann und wir die Anspruchsberechtigung und die Leistungen überprüfen können.

Alle Leistungen, die als invasiv gelten, wie z. B. ambulante Operationen, Krankenhauseinweisungen, die Behandlung einer katastrophalen Diagnose, spezielle Medikamente und Injektionen. Bitte erkundigen Sie sich immer bei Ihrer Versicherung, da je nach Art Ihrer Versicherung zusätzliche Leistungen eine Vorabgenehmigung erfordern können.

Das können Sie, wenn Sie einen PPO-Tarif haben. Erkundigen Sie sich jedoch bei Ihrer Versicherung nach den Leistungen, die Sie außerhalb des Netzes in Anspruch nehmen können, da sie sich von den Leistungen innerhalb des Netzes unterscheiden können.

Es kommt häufig vor, dass der Leistungserbringer eine Rechnung an den Patienten und nicht an die Versicherung schickt, obwohl er Ihre Versicherungsdaten hatte. Geraten Sie nicht in Panik. Wenden Sie sich an uns, damit wir eine Kopie der Rechnung prüfen können.

Es kommt häufig vor, dass der Leistungserbringer eine Rechnung an den Patienten und nicht an die Versicherung schickt, obwohl er Ihre Versicherungsdaten hatte. Geraten Sie nicht in Panik. Wenden Sie sich an uns, damit wir eine Kopie der Rechnung prüfen können.

Setzen Sie sich mit uns in Verbindung, um Ihre Leistungen außerhalb des Netzwerkes zu überprüfen, und wir können Ihnen auch dabei helfen, einen alternativen Anbieter zu finden, der in das Netzwerk aufgenommen wurde.